自2009年，中共中央國務院《關于深化醫療體制改革的意見》出臺，標志著我國正式邁入醫改新紀元。自此，全民醫保、取消藥品加成、醫生多點執業、推進分級診療等一個個與醫療、看病緊密關聯的關鍵詞，串聯起10年的新醫改之路。近日，中國醫學科學院發布《中國醫改發展報告(2020)》，總結了相關成果。
醫保覆蓋全民。經過20多年的發展，我國基本建立起覆蓋全民的基本醫療保障制度，實現了保障范圍從部分人群到全部人群，城鄉基本醫保參保率超98%，覆蓋人數超13.5億。2019年城鄉居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，個人衛生支出占衛生總費用的比例由2009年的37.5%降至2019年的28.4%。在大病保障上，政策范圍內報銷比例由50%提高到60%，居民就醫負擔有效減輕。
跨省就醫結算更快。異地就醫結算由住院到門診，跨省異地就醫直接結算初具成效。截至2019年11月底，跨省異地就醫定點醫療機構已超2.5萬家，累積結算人次395萬，涉及醫療費用945億，基金支付比例占58.9%。全國從大中城市到村衛生院，多地實現醫保聯網即時結算，不用患者來回奔波，推進人性化的醫療服務體驗。
基層就醫更便捷。分級診療是破解看病難、看病貴的良方，也最能讓老百姓直接體會醫改的實惠。新醫改通過“三醫聯動”，開展醫聯體建設，讓基層有需要的老百姓順利到大醫院、看上大專家。一些常見病、多發病可以做到小病不出鄉、大病不出縣，免去老百姓去大醫院扎堆看病的煩惱。基層診療能力增強，縣級(含縣級市)醫院門診量增長近一倍。2018年，醫聯體建設地區縣級醫院三、四類手術例數增長10%以上，縣域內就診率達85%。
藥品、檢查降價。新醫改多舉措降低藥品費用，比如通過國家組織藥品集中采購和使用試點，25種藥品平均降價52%;進入國家醫保目錄的17種抗癌藥談判降價56%等。取消醫療耗材加成，全部公立醫療機構實行醫用耗材“零差率”銷售。截至2019年8月，我國取消醫用耗材加成的醫院已超7000家。
醫院、床位、醫生增多。10年間，全國醫療衛生機構總數增至100萬個，增幅達9.87%，醫院數量從2萬個增加到3.4萬個，漲幅達70%;全國醫療衛生機構總床位數達到880.7萬張，增加近1倍，每千人口醫療機構床位擁有量從3.31張到6.30張，已超過高收入國家標準;衛生人員總數增加508.4萬人，衛生技術人員增加近1倍。
住院時間更短。公立醫院著重提升服務能力和服務效率。目前31個省、自治區、直轄市均設立國家臨床重點專科建設項目，建立胸痛中心等急救體系，暢通綠色通道。通過開展日間手術、臨床路徑管理、遠程醫療等，公立醫院服務效率不斷提升。2018年全國平均住院日為8.4天，比2010年的9.7天下降1.3天，降幅達13.4%。
看病就醫更高科技。隨著大數據、云計算、移動互聯、人工智能等現代信息技術在健康醫療領域廣泛應用，老百姓的就醫生活發生天翻地覆的變化。目前已逐步形成了“國家、省、地市、縣、鄉”五級遠程醫療服務體系。截至2018年底，三級、二級公立醫院開展遠程服務分別為608.6萬人次和368.1萬人次。國家衛生健康委員會提出“互聯網+醫療健康”便民惠民10項服務30條措施，全國超過千家三級醫院實現院內醫療服務信息互通共享，28個省份開展電子健康卡試點，上百個地市級實現就診“一卡通”。
家庭健康有保障。2019年基本公共衛生服務經費人均補助標準增至69元，將婦幼衛生、老年健康服務、衛生應急等納入基本公共衛生服務，進一步實現“提質擴面”。2018年底，規范管理高血壓患者超過1億人，糖尿病患者3239.1萬人，嚴重精神障礙患者561.6萬人，居民獲得適宜服務的可及性進一步提高。此外，家庭醫生簽約服務，促進“醫防融合”落到實處。截至2018年底，全國開展簽約服務的家庭醫生團隊共計有38.2萬個。
居民健康水平上升。我國人均預期壽命從2009年的74.8歲提高到2019年的77.3歲，孕產婦死亡率從31.9/10萬下降到17.8/10萬，嬰兒死亡率從13.8‰下降到5.6‰，主要健康指標優于中高收入國家平均水平。
因病致貧少了。因病致貧、因病返貧是扶貧克難攻堅的“硬骨頭”。截至2019年9月底，832個貧困縣實現每個縣都有一家公立醫院，基本實現鄉鎮衛生院和村衛生室全覆蓋。98%的鄉鎮醫院至少有一名全科醫生或執業助理醫師，98.2%的鄉鎮村至少有一名合格村醫。2019年大病專項救治覆蓋面增加到25種，救治患者達145萬人，大病報銷方面，貧困人口提高到65%，全面取消貧困人口大病保險的封頂線。貧困人口慢病患者納入家庭醫生簽約服務范圍，隨訪服務率達56.8%。
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