【樂都區】聚力提升基層醫療衛生服務能力

      近年來，樂都區緊盯基層醫療機構健康服務薄弱環節，堅持“保基本、強基層、建機制”總體思路，以激發機構活力、提升服務能力為核心，深入推進基層醫療衛生機構運行機制改革，建立了科學有序、良性運轉的基層醫療衛生服務體系，基本醫療服務能力得到有效提升，廣大人民群眾就醫獲得感進一步增強。
      加強基礎設施建設。2019年以來，累計投入4350萬元，建成區婦計中心綜合門診樓、疾控中心實驗樓和2家社區衛生服務中心，新建標準化村衛生室29個、維修標準化村衛生室297所，完成21所鄉鎮衛生院中醫館建設任務及遠程會診系統建設。積極協調信達幫扶、東西部協作等項目資金支持，為馬廠、蘆花、雨潤等鄉鎮衛生院配備彩超、DR、全自動生化分析儀等醫療設備，形成區、鄉、村橫向到邊、縱向到底的公共衛生服務體系，衛生服務能力明顯增強。 
      強化醫學專科建設。自2016年開展中醫館建設項目以來，累計投資186萬元，為鄉鎮衛生院和村衛生室配備火罐、針灸針等中醫診療設備。同時，區中醫院發揮醫共體主體醫院資源優勢，派遣中醫科專家定期到各鄉鎮衛生院，對針灸、電針、火療、推拿、拔罐等中醫適宜技術開展業務指導。目前，全區21個鄉鎮衛生院中醫館建設已全部投入使用，所有鄉鎮衛生院均可開展6種以上的中醫適宜技術， 80%的村衛生室都能開展5種以上中醫適宜技術。洪水衛生院、雨潤衛生院被評為全省“示范中醫館”。同時，選派56名中醫骨干人員到省內外醫院進修學習中醫藥知識及適宜技術；區中醫院分年度組織開展基層衛生人才中醫適宜技術培訓，培訓人數每年達到200人。
      實現三級醫療體系信息化。建立區域醫共體遠程會診平臺，開展區鄉醫療機構遠程會診系統建設， 21家鄉鎮衛生院均已接通衛生專網，鄉鎮衛生院信息系統已在區中醫院、區二醫院及鄉鎮衛生院上線，并為全區299個村衛生室各配備健康一體機1臺，實現了疑難病例“基層檢查，上級診斷”的遠程診療模式，促進區域醫療資源聯合聯動，讓患者就近享受到區級醫院專家的精準服務。目前，全區醫療機構已完成遠程臨床會診138例。
      做好基本公共衛生服務。做實做細家庭醫生簽約服務工作，成立家庭醫生簽約服務團隊112個，實行劃區分片包干，定期深入村社開展慢性病篩查、管理、治療為一體的上門醫療服務，簽約、服務、政策兌現三保障基本到位。全體居民簽約率97.94%，建檔立卡貧困戶簽約率99.51%。穩步推進重大公衛工作，實施結核病防治、“兩癌”、包蟲病患者、心血管疾病及兒童營養干預、生活飲用水水質衛生監測、食道癌早期篩查等重大公共衛生服務項目。包蟲病篩查累計完成28.7萬人（次），篩查率為100%；累計管理包蟲病患者12例，藥物治療6例，手術治療6例，管理率100%，并對包蟲病患者建立登記檔案，進行隨訪管理，加強治療患者不良反應監測，包蟲病治療藥品不良反應監測率達100%。
      加強基礎人員管理。通過完善績效工資(綜合目標管理管理制)考核辦法，建立醫共體成員單位以基本醫療、基本公共衛生服務和家庭醫生簽約服務內容為主的綜合績效考核評價體系，完善按工作量取酬、按服務質量取酬、按綜合工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，充分調動醫共體成員干部職工的積極性與創造性。有計劃、有目的的為基層醫療機構培養業務骨干，切實提升基層醫療機構服務能力。截至目前，共選派12名業務骨干到西寧市第一醫療集團總院、青海大學附屬醫院、成都晉陽社區衛生服務中心進修學習。另外全力做好訂單定向醫學生的住院醫師規范化培訓工作，2021年至今，共有40名訂單定向免費醫學生參加住院醫師規范化培訓。根據鄉鎮衛生院編制、專業空缺情況，對50位定向畢業生進行接轉就業，將其全部納入正式編制，簽訂聘用合同，并由區財政承擔全部福利待遇。健全區級公立醫院與基層醫療衛生機構人員合理流動機制，引導醫療資源向基層下沉，實現緊密型醫共體以大帶小、以強帶弱、資源共享、優勢互補的良性發展。截至目前，醫共體主體醫院下派醫務人員529人次，接診門診病人10.3萬人（次）。