超聲透皮給藥的臨床進展

　　超聲電導靶位透藥技術，是近年來美國等西方國家興起的新藥物治療技術。通過物理手段，使藥物透過皮膚進入體內病變組織和器官直接發揮藥物治療作用。被醫學界稱為第三代給藥方法。
　　1、超聲電導作用及優點
　　避免藥物在肝臟的“首過效應”和胃腸道的降解破壞，無血藥濃度的峰谷變化，減少個體差異和毒副作用等優點是對傳統給藥觀念的重大突破。
　　給藥速度快藥物直達病變組織，形成藥物高濃度區，促進藥物向細胞內轉運，提升藥物利用度，減少用藥量，無藥物到達靶組織前的損失，藥物不經過全身血液循環，有效避免全身不良反應，藥物維持時間長，適用范圍廣，無創、無痛苦，使用方便。
　　可產生藥物在組織中的有效濃集和浸潤，提高了藥物對靶組織的作用，離體和主體實驗均表明藥物不但在靶組織中得到濃集，并且可達到24h，進入血液中的藥物濃度很低并被迅速排泄。
　　2、目前國內的應用效果
　　孫樹椿等觀察超聲電導透射中藥的方法較傳統中藥外用的方法治療膝關節骨關節病更有效，并且認為超聲電導透射通絡止痛中藥在治療膝關節骨關節病方面是一種高效中藥外用方法。謝旖靜等將8O例腰椎間盤突出患者分為對照組和實驗組，每組各40例。對照組采用常規方法，實驗組在此基礎上應用超聲電導藥物透人治療。比較兩組效果及治療時間。實驗結果表明實驗組療效優于對照組、治愈時間短于對照組(均P<0．01)。明顯提高了治療效果。劉輝等觀察超聲電導藥物透射治療婦科疾病的臨床療效。對71例診斷為盆腔炎、子宮內膜異位癥子宮腺肌癥患者采用超聲電導藥物透射治療。結果：治愈21.09％，顯效34％，有效44％，無效0.01％。結論：用于婦科疾病療效顯著，療程短見效快，不良反應小。韓秀蘭等觀察超聲電導儀對頸椎病、肩周炎、膝關節炎、等肌肉關節疾病所致慢性疼痛的治療效果選67名上述患者治療組33例，對照組34例，結果治療組治愈率69.69％，好轉率100％。對照組治愈率35.29％，好轉率88.24％。
　　超聲電導對慢性疼痛的療效確切應用臨床具有高效快速的優點。朱長芝等應用超聲理療治療輪狀病毒性腸炎將患兒234例隨機分為兩組進行比較，均予補液抗病毒及對癥治療，治療組加用超聲電導儀配合超聲凝膠片經皮透入。治療組有效率95.73％，對照組77.78％，72hRV轉陰率：治療組有效率90％，對照組60％，平均止瀉時間：治療組(45.8±13.6)h，對照組(52.2±14.9)h，均有明顯差異。高鳳霞將72例患者隨機分為針灸配合超聲電導靶向經皮給藥治療組36例，針灸對照組36例進行臨床對照觀察。結果：治療組總有效率94.44％，對照組75.0％，P<O.05。治療組療效優于對照組。王曉梅報告治療小兒支氣管肺炎對照組：231例(6±1.5)d后咳喘癥狀消失，(4±1.0)d后肺部濕羅音消失，(5±2.0)d后X線陰影消失，共計住院(8±2.0)d。超聲電導組：292例(3±1.0)d后咳喘癥狀消失，(3±1.5)d后肺部濕羅音消失，(4士1.0)d后X線陰影消失，共計住院(6±1.5)d。比單純靜脈給藥縮短了病程。超聲透皮給藥具有高效、無創、無痛苦、易操作的優點，是兒科較有前景的給藥方法。
　　進行超聲透人的藥物，優點在于藥物濃度不受離解度限制，藥物一般不能被電解產物或超聲作用所破壞，可以達到最佳藥物有效濃度。超聲透皮給藥不僅操作方法簡單，使用方便避免了有創給藥的痛苦并且提高了療效縮短了療程，是一種客觀安全的給藥途徑。