在抗擊新冠肺炎疫情這場戰役中，公立醫院與線下醫院發揮了主力軍的作用，同時，互聯網醫療開辟了抗擊疫情的第二戰場，通過在線問診、在線閱片等方式緩解了疫情期間普通群眾就醫購藥的困難。互聯網醫療再次成為社會和資本熱議領域。
經此一役，各大互聯網醫療平臺吸取了哪些經驗？行業將發生哪些變化？后疫情時期，傳統線下醫院擁抱互聯網的趨勢已經勢不可擋。醫院與政府、企業各方如何合作，解決技術、政策等問題，以打破醫院與互聯網之間的壁壘？
6月8日，在中國經營報社主辦的2020中國企業競爭力夏季峰會圓桌論壇環節，來自國內知名互聯網醫療平臺、體檢機構的創始人圍繞“互聯網醫療出圈，將迎來黃金時代？”話題展開討論，為疫情后互聯網醫療與醫院的融合發展方向建言獻策。
醫療仍是稀缺資源
李樂：新冠肺炎疫情之后，互聯網行業包括互聯網醫療是否迎來了黃金發展期？
李天天：實際上新冠給每個中國人帶來的心理上、精神上的沖擊是非常大的，在過去這三個月期間，說實話我心里是很難受的，包括我在外邊開會的時候，大家會問這是不是一個機會？
我一直在回避用機會這兩個字去描述這個行業，我寧愿用改變去描述，因為我覺得這個機會是建立在生命的代價上的，我認為是給這個行業帶來的改變，當然這個改變會引發我們自身的很多思考。但是，我并不認為這是一個值得高興的事情，而是應該客觀看待，并且真正吸取一些教訓。
王航：醫療是一個相對低頻的需求。一旦遇到醫療需求的時候，周邊服務的介入是非常深度的介入。從產業角度講，應該是從更長遠來看待使用習慣的轉變、規則的建立、技術的革新、政策的變化。如果只看某一個時間點，那么有暴漲的時候，也就有回落的時候。所以，在醫療行業里看任何的趨勢都應該以客觀的、長線發展的眼光。
張黎剛：2004年我們創立了愛康網，開始提供在線健康管理服務，2007年成立了愛康集團，將業務拓展到了線下。我們現在主要是健康體檢業務以及齒科業務等。疫情對我們線下為主的醫療服務其實影響蠻大的。到現在為止，我們跟去年同期相比，回來做體檢的還是沒有恢復到以前的數量。在疫情的驅動下，愛康會重新回到互聯網平臺的應用。所以，我們做的第一個改變是要大力發展線上業務，把線上、線下的業務結合起來。
李樂：實際上醫療需求是一個低頻需求，我們看到在出行領域會出現滴滴這樣一個巨頭，在外賣領域有美團這樣一個巨頭，這都是互聯網和生活剛性需求相結合產生的巨頭型互聯網企業。三位認為在醫療這個領域，會不會產生這樣的巨頭型互聯網企業？
王航：滴滴和美團，單獨看這些企業，確實規模很大了。但是，我們把它放到整體的商業場景下來看，即使是阿里巴巴這么大的線上業務，對比整個行業來說，線上的覆蓋力度還是相對比較小的。其實越復雜的行業，互聯網的滲透、改變的進程越是不會那么快。
而醫療這個行業足夠復雜。第一，它不是簡單的商業化模式能夠解決的，比如醫療有很多公益性的色彩，大量的公立醫療機構作為主體的服務提供者。
現在還很難說某一家就一定能夠成為行業巨頭。我覺得可能會有很多分散的、細分的領域，最終大家會橫向打通，形成產業鏈關系。當這個產業鏈建立起來之后，有一些底層的、開放式的平臺可能會有更大的機會。整體上來說，我覺得醫療行業和教育行業一樣，很難用簡單的商業規則和巨頭壟斷思維來解釋。
李天天：醫療和教育這兩個行業其實都不是傳統互聯網行業共同認知的那樣是流量驅動的，或者是靠資本、技術來驅動的。這兩個行業其實到最后都是靠價值去驅動的，靠信任去驅動的，這樣商業模式才成立。而不是像點餐也好，外賣也好，打車也好，相對來講比較標準化一些，大家對于這個服務的期望值也都比較均一。那么，醫療和教育都存在著這樣一種復雜性，包括對期望值的管理不一樣，整個行業的性質也不一樣。
這兩個行業都有很強的公益屬性。其實能感覺到，這兩個行業當中還是公立機構，不管是學校也好，還是醫院也好，還是占據了非常強大的話語權。所以，在這樣的行業背景下探索這個商業模式，一定要找好自己的定位。
張黎剛：優質醫療服務稀缺在中國將長期存在，這是與其他商業模式最本質的差異。所以，如果是純粹傳統的醫療服務，不會出現這個行業的滴滴或美團。無論是丁香園，還是好大夫做的，實際上是連接服務提供方與使用方，就是患者與醫療機構。但是現階段這個服務是稀缺的醫療服務，所以我的答案是不會。
拆掉醫院與互聯網的圍墻
李樂：最核心的、優質的、稀缺的醫療資源都掌握在醫院手里，而醫院的頂層數據只完成了信息化，實際上沒有完成數字化。醫院和醫院之間是不能互聯互通的，醫院和外界之間是不能互聯互通的。在醫療、健康和線上融合的過程中，醫院如何解決這個問題？
李天天：如果真的就是想去攻醫療機構那個硬骨頭，就是想把它的底層數據打通，我覺得難度真的很大。這個背后要處理的復雜度其實遠遠高于金融行業的復雜度，不單純是一個技術性的問題。
所以回到我們之前思考的問題，就是你的定位到底是什么。如果真的像HIS廠商一樣，像很多醫療信息化公司一樣，它真的就沒有辦法，確實就只能圍著醫院、院長、科室、主任、專家去轉了，不適合我們通用的互聯網的思維，比如用戶為中心，強調產品體驗。這個也恰恰解釋了為什么丁香園沒有去選擇醫療的這個賽道，而選擇了健康的這個賽道。當然，你肯定要犧牲一部分東西，比如說，你不一定能拿得到那么多非常全面的醫療數據，我覺得也可以。因為我要解決的并不是那些高難度的問題，我要解決的就是睡眠的問題，口腔的問題，養寶寶的問題，或者是兩性方面的問題。所以，我們先選擇一些相對來講容易進入的賽道，通過互聯網的方式改造一下，在這個過程中積累資源，然后慢慢撬動一些難度更高的事情。
王航：在這次疫情期間我們看到，中國社會的醫療服務主體還是以公立醫院與線下醫院為主，同時，互聯網醫療第三方平臺開啟了線上抗擊疫情的第二戰場。
大家也能看到，上海已經有二三十家公立醫院的互聯網醫院啟動了，我想這代表了行業的主體部分已經開始擁抱互聯網。
醫院之間數據無法打通，有兩個關鍵因素：第一，技術問題，技術確實很復雜。第二，動力不足，公立醫療體系提供的是基本醫療服務，對于輸出過高級別的優質服務的動力是不足的。我覺得任何一個國家，要指望公益性的機構作為整個社會的創新驅動力都是不太可能的。
所以，從這個角度來看，互聯網醫療的第三方平臺，能夠對醫療服務體系做出的貢獻，是發揮第三方身份和商業化身份的優勢，發揮他們的技術擅長，去跟現有的以公立為主的醫療服務體系相結合，互相推動，彌補對方的短板，發揮各自的優勢，由此產生創新的服務體驗，這是我非常期待看到的。
張黎剛：國家在進一步強調公立醫院的公益性問題，中國的公立醫院改革已經進入了深水區，醫療的可觸達和可負擔已經得到了很大程度上的提高。
然而公立醫院一系列改革將導致醫生實質性的收入降低，國家現在鼓勵醫生多點執業，實際上醫生在社會醫療機構是可以得到市場化的價值體現的，這些收入是可以來彌補在公立醫院收入的減少的，同時提升醫生的總體收入。
但是多點執業政策執行并不徹底，甚至停滯不前。實際情況是很多醫生害怕院長知道自己在外兼職。我在哈佛醫學院讀博士研究生三年，看到哈佛醫學院附屬醫院的很多醫生一周在醫院工作3-4天，然后在自己的診所工作1-2天，但是國內醫生到底多少天在醫院，多少天可以在外兼職，并沒有一個明確的指導原則。
所以，我認為新冠肺炎疫情以后，通過政策支持真正做到醫生多點執業，提升醫生收入和醫療質量，這樣公立醫院才能真正做到公益性。公立醫院的醫生可以在醫院內的互聯網醫院工作，也可以與好大夫、丁香園等互聯網公司展開正當的合作，把價值進行變現。所以，我覺得互聯網首先是解決這個問題。
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