日前,山東省衛生健康委制定出臺了《進一步改善醫療服務60條措施(2019年)》(以下簡稱《60條》)。
記者從省衛生健康委了解到,《60條》涵蓋病人從入院到出院過程中涉及醫療服務的12個方面,包括:預約服務、就診指引、服務態度、優質服務、便民服務、服務效率、隱私保護、健康宣教、就醫環境、臨床路徑、日間手術和合理用藥。
在預約服務方面,要求醫療機構必須提供線上、電話、現場等3種以上預約方式。實施分時段預約掛號,三級醫院預約時段精確到20分鐘,二級醫院精確到30分鐘。實施分時段預約檢查檢驗,三級醫院預約時段精確到30分鐘,二級醫院精確到40分鐘。預約放號時間應科學合理,避免深夜放號、凌晨放號等情況的發生。
在就診指引方面,急診室要按急癥分區設置,急診室、搶救室、急診檢查室、收費處、藥房、輔助檢查室、胸痛中心、卒中中心等重點科室區域要設置地面導引線。
在服務態度方面,要落實《醫療機構投訴管理辦法》,設立投訴溝通中心(辦公室),制定完善醫患溝通相關制度,實行“首訴負責制”。醫療機構各級各類工作人員掛牌上崗,服務真誠,禮讓患者,首問負責。醫務人員耐心接診、細心診療,落實首診負責制,保障患者一次就診過程中診療服務的連續性。所有對外服務窗口對患者咨詢做到一次性告知清楚,減少患者奔波。
優質服務方面,在醫聯體內實現優質服務下沉,通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫療衛生機構。三級醫院、二級醫院多學科門診開設分別不少于20個和10個。為住院超3日未確診病因的、危急重疑難病癥不能明確病因或治療有困難的患者提供遠程會診服務。二級及以上醫院設置康復醫學科,將康復理念融入醫療全過程,為患者提供全程、專業的康復指導和康復治療。嚴格貫徹落實三級查房制度,嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次。三級醫師中最高級別的醫師每周至少查房2次,中間級別的醫師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。查房時要實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等。
便民服務方面,提供包括雙休日在內的一站式病歷復印(打印)及郵寄服務。承擔急救任務的醫療機構全部接入“云急救”綜合救治服務系統,實現急救患者一鍵報警、自動定位、“五屏聯動”、快速急救的一體化綜合救治服務。
服務效率上,實行電子健康卡一卡(碼)通用,實名就診,三級綜合醫院7月底前、二級醫院年底前完成。推進檢驗結果“一單通”,在省級臨床檢驗中心質控合格的檢驗結果“一單通”基礎上,三級醫院實現京津冀魯檢驗結果互認。住院醫保患者實行出院結算預審核。推進醫保患者就診診間結算。
在隱私保護方面,醫務人員不得在公共場所談論患者病情,不得以任何形式隨意泄露病人的病情、個人信息、病歷資料等。
在臨床路徑上,實施臨床路徑管理的病例數不低于出院病例數的30%。二級及以上綜合醫院實施臨床路徑的病例入組后完成率>80%。二級及以上綜合醫院臨床路徑管理信息系統納入醫院HIS系統。
日間手術方面,三級醫院日間手術病種30種以上,三級醫院開展日間手術病例占擇期手術比例高于10%。
在合理用藥方面,二級及以上醫院實現藥學服務覆蓋率100%。三級綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過35%,門診處方抗菌藥物使用率低于10%,其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。
據悉,各項要求均有明確的完成期限,省衛生健康委將建立改善醫療服務信息管理平臺,定期收集、反饋、通報醫療機構落實進展情況。
此外,記者從省衛生健康委了解到,《60條》是為進一步貫徹落實新一輪改善醫療服務和雙命名雙提升雙滿意行動計劃,推動建立全過程、全鏈條、全方位、全周期的優質醫療服務,針對去年全省患者滿意度調查結果以及“問政山東”曝光醫療服務方面存在的問題,結合國家有關要求而制定的2019年改善醫療服務行動重點任務。《60條》的制定過程立足問題導向,直擊痛點,著力解決人民群眾看病就醫反映比較突出和長期解決不到位的問題,努力為人民群眾提供診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適的醫療服務,讓人民群眾切實感受到醫改成效,提升就醫獲得感和滿意度的重要舉措。措施要求具有方便量化,便捷性高,操作性強等特點。