日前，由中國新聞文化促進會主辦的“擔負起新聞輿論工作新使命”專題研討會在國家會議中心舉行，會議認真研究落實舉旗幟、聚民心、展形象的使命任務。會上，原新聞出版總署署長柳斌杰、中國新聞文化促進會理事長李東東等領導進行了講話，同時央視記者韓鑑也在會議發言環節做了發言。
韓鑑表示，權威資料顯示，目前我國醫保基金當期收不抵支的省份已經發展到7個，分別為黑龍江、遼寧、河北、吉林、內蒙古、湖北、青海。同時，在全國范圍內老百姓看病難，仍然是一個突出的問題。以2017年為例，我國三大基本醫療保險（城職保、城居保、新農合）的總支出額大約為1.6萬億，同年，中國醫療總支出規模大約5.2萬億，老百姓自費醫療支出在3.6萬億左右。這說明，政府醫保在廣度上有了覆蓋，但在保障度上還是有限的。究其原因，表現在以下幾個方面：
1、新增參保人數增長緩慢，人口老齡化壓力增大。隨著社保擴面的深入，新參保人數增長勢頭明顯放緩，擴面工作一年難于一年。調研發現，我國新居民參保意愿薄弱、參保中斷人數眾多；其中城市戶籍年輕人參保迫切性不強；非城市戶籍的人員中有參保意愿，但因政策因素（如年齡限制）造成無法參保。
2、醫保待遇不斷提高，醫保基金支出不斷增加。近年來，我國醫保的保障待遇有了顯著提高，在一定程度上增加了醫保基金的支出。比如，醫保目錄各地不同程度地有所擴展，定點醫院和定點藥店也有所增加，包括封頂線提高、報銷比率提高和起付線的降低，直接提高了醫保的保障待遇。
3、目前醫保改革的目標是廣度而非深度。醫保改革設計的核心目標是覆蓋絕大多數人群，而不是加強保障的程度。因此，醫保發展的首要目的是先將大部分人納入保障范圍，尤其是醫改中的新型農村合作醫療（簡稱“新農合”），從2005年的參保率僅為75.66%上升到2016年的98.8%，人群覆蓋率是發展的核心。
在這樣快速的廣度增加過程中，醫保相對設置了比較低的進入門坎，尤其是新農合，2005年人均籌資只有42元，到2015年才提高到380元。讓大部分人先擁有一定的醫療保障是醫保發展的第一大目標。但從保障力度上看，醫保資金遠遠不足。
據了解，按照清華大學醫療服務治理研究中心最新的一項測算顯示，中國的衛生醫療總費用增長在進入老齡社會之后快速增長，具有指數式增長的趨勢。如果不加以制度性改善，中國醫療衛生總費用將由目前的4萬億增長到2040年的273萬億，這將對財政、醫療保險基金和個人帶來不可承受的負擔。
那么，是否有可能在財政補貼和增加企業稅負之外，用更加市場化的方式，找到一個新的途徑？韓鑑表示，共創免費醫療計劃，是一種借鑒政府醫保的雇主代繳制，以實現免費醫療為終極目標，以賣家代繳制為核心機制，建立起來的普適性醫療保障體系。
這種共創免費醫療模式的本質機制，是將零售企業巨大的促銷（廣告等促銷費用）引流成本轉化為百姓的醫保資金。目前，所有零售企業用于促銷引流的成本平均在25%左右，部分行業的促銷引流費甚至更高，因此該項目從資金保障度上看是完全可行的。這個模式對老百姓而言沒有門檻，不增加老百姓任何生活成本。對商家而言，也沒有門檻，他送給老百姓的醫保積分成為了促銷手段。
韓鑑表示，在采訪中了解到共創免費醫療計劃在多地已開展試點。研究試驗人員選擇了重慶、成都和威海三個城市，每個城市各自選擇了一個10萬人左右的居民社區進行試點。從目前的社區試點情形來看，全民免費醫療是可以真實地在國內實現。
醫療新聞
新聞中心
