超聲電導經皮局部透藥治療膝關節置換術后切口

　　關節置換術后可產生中重度疼痛，術后切口腫痛是造成手術不滿意的重要原因，而且嚴重影響術后康復訓練的效果。因此，臨床對關節置換術后引起的疼痛十分重視，普遍使用多種藥物術后聯合鎮痛治療。藥物治療雖可以有效鎮痛，但會引起多種不適，患者通常會出現惡心、嘔吐、嗜睡、腸蠕動減慢等不良反應，甚至發生消化道潰瘍、心血管事件等并發癥。另外，患者會擔心藥物過量或成癮等問題，鎮痛達不到預期效果。

　　超聲電導靶向給藥技術是近年來美國等西方國家興起的新的藥物治療技術，被稱為“無創靶向給藥”。方法主要是通過電致孔技術、超聲空化技術和現代離子導入技術，由瞬間的高壓介導形成暫時性、可逆的親水性孔道建立藥物透入人工通道，達到克服皮膚屏障、細胞膜和組織膜，使藥物順利透過皮膚進入病變組織，達到局部藥物更高的濃度，發揮藥物作用，產生促進藥物透皮的疊加作用，這種方法給藥濃度高，持續時間長。因為超聲給藥濃度一直處于低水平，可不同程度減少藥物所致的胃腸道反應和肝腎損害等副作用，適用范圍廣，可以透入多種藥物和聯合透藥。目前許多發達國家已成功將這一技術用于抗生素、激素、抗凝藥、鎮痛藥、局麻藥等領域，特別是一些需要局部高濃度的藥物，用此方法發揮獨特的治療效果，且不良反應小。這種給藥方法避免了藥物首過效應，可有效減少血藥濃度變化，減少個體差異和副作用。

　　超聲電導經皮局部透藥通過無創透皮技術，將藥物直接送達到病變組織，實現了定位、定量、定速給藥，也就是靶位精確給藥，從而避免了傳統給藥方式與經過血液循環到達病變組織和藥物在病變組織滲入、分配不一致的影響，實現了藥物在病變組織部位均一高濃度分配，從而提高了藥物生物利用度。藥物不通過血液循環，減少了藥物對正常組織和肝腎的損害，藥物直接作用于病變部位，減輕了傳統用藥方法的劑量，為常規劑量的1/5 左右，大大減少了藥物的全身效應和不良反應。超聲電導靶向無創給藥技術治療骨科疾病，比傳統的治療方法具有明顯的優勢。操作簡單、可行、技術要求不高，且方便、無創、無痛苦、起效快，且無毒副作用和并發癥，療效穩定持久，為保守治療骨科疼痛性疾病提供了一個可供選擇的新方法。