3月13日上午,第十三屆全國人民代表大會第一次會議舉行第四次全體會議。會議聽取了國務委員王勇關于國務院機構改革方案的說明。
根據此次國務院機構改革的具體方案,其中涉及到醫藥衛生領域的機構改革包括:不再保留國家衛生和計劃生育委員會。不再設立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室。將組建國家衛生健康委員會,原國家食品藥品監督管理總局不再保留,單獨組建藥監局,由新組建的國家市場監督管理總局管理。同時,“三保合一”,組建國家醫療保障局。
關注點:計劃生育
記者注意到,在草案中,“計劃生育”并未出現在新組建的國家衛生健康委員會的名字中。
衛計委人口發展研究中心副研究員黃匡時分析稱,去掉“計劃生育”意味著自主生育時代即將來臨。他指出,“計劃生育”本身是一個中性詞,既包括限制性的計劃生育,也就是生育控制,也包括鼓勵性的計劃生育,也就是鼓勵生育。但是,由于我國長期實施的以“獨生子女”為主導的生育控制政策,讓計劃生育這一詞匯凝固化為生育控制。所以,在民間,計劃生育已經完全被固化為“結扎”、“引產”等生育控制的形象。
逐步調整完善生育政策是中央的既定方針。自“雙獨兩孩”、“單獨兩孩”、“全面兩孩”后,進一步完善生育政策,實施自主生育也是大勢所趨。
關注點:藥品監管
方案稱,將國家工商行政管理總局的職責,國家質量監督檢驗檢疫總局的職責,國家食品藥品監督管理總局的職責,國家發展和改革委員會的價格監督檢查與反壟斷執法職責,商務部的經營者集中反壟斷執法以及國務院反壟斷委員會辦公室等職責整合,組建國家市場監督管理總局,作為國務院直屬機構。國家市場監督管理總局的主要職責是負責市場綜合監督管理,統一登記市場主體并建立信息公示和共享機制,組織市場監管綜合執法工作,承擔反壟斷統一戰線,規范和維護市場秩序,組織實施質量強國戰略,負責工業產品質量安全、食品安全、特種設備安全監管,統一管理計量標準、檢驗檢測、認證認可工作等。
由于藥品監管的特殊性,單獨組建的國家藥品監督管理局,由國家市場監督管理總局管理。市場監管實行分級管理,藥品監管機構只設到省一級,藥品經營銷售等行為的監管,由市縣市場監管部門統一承擔。
三保合一,新組建的國家醫保局的主要職責是,擬訂醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃、標準并組織實施,監督管理相關醫療保障基金,完善國家異地就醫管理和費用結算平臺,組織制定和調整藥品、醫療服務價格和收費標準,制定藥品和醫用耗材的招標采購政策并監督實施,監督管理納入醫保范圍內的醫療機構相關服務行為和醫療費用等。同時,為提高醫保資金的征管效率,將基本醫療保險費、生育保險費交由稅務部門統一征收。
按照方案的設計,藥品監管的機構設置層級將分為這幾塊:國家市場監督管理總局—國家藥品監督管理局—省藥品監督管理局—市場監督管理局(所)。“也就是藥監局只有國家和省級的,除此以外全部是市場監督管理局(所),藥品審評權力更加集中。”一位業界人士分析稱,“食品在市場監督局 ,但是藥品、器械 、特殊醫用食品、保健品的審評應該還在藥監局。國務院醫改辦被取消了 ,醫療保障局的職能可參考福建省(三明)和廣東省醫管局 。”