按照江蘇省藥品兩票制文件，2018年要全面實行兩票制。但根據證券時報記者了解，江蘇目前給了流通企業們半年的過渡期，例如商業公司到商業公司之間的藥品調動，按照兩票制是不允許的，但現在，不加價格的平調，仍然可以視為一票。
采訪過程中，仍然有企業對這一政策破產抱有幻想。一個重要的原因在于，一些省份對于誰落實了兩票制，誰沒有落實，缺乏專門的監管部門去管理。受訪企業對記者說，最早實行兩票制的福建省，到目前為止就沒有專門的部門去督查落實情況。在具體的監管過程中，往往是跨部門的任務，衛計委、藥監局、稅務局都能摻和一腳，誰都不愿意挑頭去做這個事。
如果各項醫改政策嚴格執行、肅清行業，毫無疑問，合規經營的大公司將受益。但現實卻是，一些公司為了合規讓利，一些公司為了利益越線。
舉個例子，在零售藥房需要憑處方購買抗生素類藥物，一位醫藥流通國企高管走進自家藥房里，售藥人員一定要出示處方才能售賣；這位購藥者去了另一家國企經營的藥房，對方倒是沒要處方，但要執業藥師在場才能售賣；最后他去了一家民營藥房，這家店前幾年因為違規運作被取消了的全部醫保資質，在這家藥房里，他順利買到了抗生素類藥物。
無論政策力度如何，有人監管落實非常重要，否則，對于業內來說就是“不了了之”的政策。
對于投資者來說，看清楚醫藥流通企業在做什么很重要，而不是“聞監管色變”。如果公司過去靠代理模式獲取暴利，必然在兩票制下受重挫；如果公司過去以賺取配送費為主，那這是一個攬收渠道、盈利轉型的機會。例如國藥控股和南京醫藥(600713,股吧)，前者在過去一年快速布局、并購渠道，強化用科技手段創新對醫院的服務方式；后者隨著將近兩年的定增動作完成，后續或許能夠“放開手腳”進入市場。
流通商們多年以前就想在這條“生產商—流通商—醫院”的供應鏈里獲取主動權，但是強勢的供需兩端讓流通商們失敗了，而這種強勢的確是導致灰色收入和商業賄賂的重要原因之一。如果流通企業擁有更多的議價權，代理商們靠各種關系打入醫院內部去促成銷售的行為也會有所減少。
不論器械兩票制在推行過程中會遇到多復雜的情況，藥品兩票制算得上是初現效果，其帶來的流通行業大合并在某種程度上提升了大型商業公司的議價能力。接下來，就是執政者的考量，維護醫院利益，還是繼續剝離醫院利益。這取決于執政者對醫院當前利潤的判斷，如果認為醫院在當前政策下達到了產投平衡，或許會向醫院傾斜；但如果認為醫院的利潤還有被進一步壓縮的空間，那大型商業公司們的確可能迎來翻身的機會。但同時需要厘清的是，醫院的利潤不等同于醫生的收益。
隨著醫保資金的穿底，國家在醫藥行業的反貪腐力度將會進一步加大，醫院和醫生同樣不敢逾越紅線，但前提是行業必須有一個合理的價格，這包括中國醫生診療服務的價格，但目前看來，中國醫生診療服務價格在世界范圍內都過于偏低，國內民眾的就醫觀念需要改變。
另外，醫患關系在過去數年的輿論中變得脆弱不堪，既要在現實層面加大行業肅清力度、規范行業利益，又要維護醫療資源的正常運行，輿論不能再像從前一樣挑動社會神經。
社會需要理解的是，一個醫學院的學生從本科算起，要培養8-14年才能走上崗位，并且初期的待遇并不高，也沒有收“紅包”的資格。一名隸屬省級三甲醫院的杭州某醫院應屆畢業生，工資在5000-6000元左右，幾乎24小時在醫院。成為醫生后，最先是住院醫生（住在醫院的意思），過3年才能成為主治醫生，才開始有處方權。
輿論對醫患矛盾的激化，已經讓醫學院的學生早早做了利益上的權衡，據了解，一家211院校醫學院的學生極少有人愿意學習兒科，但現在，由于兒科大夫的緊缺，一些醫院的兒科正在24小時門診。
醫療新聞
新聞中心
